Пигментный виллонодулярный синовит представляет собой доброкачественное пролиферативное поражение синовиальных оболочек сустава, околосуставных сумок и сухожилий.
Эпидемиология
Пигментный виллонодулярный синовит встречается преимущественно между 2й и 5й декадами жизни. Гендерная предрасположенность отсутствует.
Локализация
- коленный сустав поражается в 66-80% случаев
- тазобедренный сустав - 4-16%
Диагностика
Компьютерная томография
Может сочетаться с внутрисуставным выпотом. Гипертрофированная синовиальная оболочка визуализируется в виде мягкотканного образования, отложения гемосидерина в котором могут несколько повышать плотность по отношению к прилежащим мышцам. Кальцификаты в отличии от синовиальной саркомы встречаются редко. Эрозии костной ткани при наличии хорошо визуализируются.
Магнитно-резонансная томография
МРТ позволяется визуализировать опухолеподобное разрастание синовиальной оболочки дольчатой формы, которое может распространяться диффузно или ограничиваться единичным узлом с четкими границами, и низкоинтенсивными включениями за счет отложения гемосидерина.
Сигнальные характеристики
- T1: низкий или промежуточный сигнал
- T1 с парамагнетиками: вариабельное контрастное усиление
- T2
- низкий или промежуточный сигнал
- могут встречаться области с высоким МР сигналом за счет выпота или воспаления синовиальной оболочки
- STIR: преимущественно высокий сигнал
- GE: низкий сигнал с возможным "цветением"
Читайте также
Литература
A.Prof Frank Gaillard et al. Pigmented villonodular synovitis. radiopaedia.org
